Антыбіётыкі і алкаголь

Пры прызначэнні антыбактэрыйнага прэпарата лекар інфармуе пацыента, што піць алкаголь з антыбіётыкамі катэгарычна нельга. Большасць людзей імкнуцца прытрымлівацца дадзенай рэкамендацыі, але калі курс лячэння супадае са знамянальнымі падзеямі ці святамі, узнікае спакусу парушыць забарону.

Стаўленне доказнай медыцыны да гэтай сітуацыі супярэчліва, таму што не праведзена ніводнага паўнавартаснага даследавання, вынікі якога дазволілі б у поўнай меры ацаніць негатыўныя наступствы адначасовага ўжывання спіртнога і антыбактэрыйных прэпаратаў. Гэта не азначае, што можна са спакойнай душой іх сумяшчаць, ніводны разважны лекар такога не парэкамендуе. Каб разабрацца, наколькі небяспечна піць алкаголь падчас курсу антыбіётыкатэрапіі, у артыкуле апісаны наступствы сумеснага ўздзеяння дадзеных рэчываў на арганізм, прыведзены прыклады спалучэння вядомых прэпаратаў і спіртазмяшчальных напояў.

Уплыў алкаголю і антыбіётыкаў на арганізм

Святы ў нашай краіне традыцыйна адзначаюцца з ужываннем моцных напояў. Многія людзі не ў стане адмовіць сабе ў гэтым задавальненні нават падчас хваробы, забываючы, што алкаголь у малых дозах мае расслабляльны і заспакаяльны эфект, а ў вялікіх прыводзіць да сур'ёзных праблем са здароўем. Сярод іх:

• Парушэнне працы печані.
• Празмерная нагрузка на страўнікава-кішачны тракт.
• Пачашчэнне сардэчнага рытму.
• Адміранне клетак мозгу.
• Хранічныя захворванні нырак і мачавой бурбалкі.
• Парушэнне працы нервовай сістэмы.
• Моцны пахмельны сіндром.
• Дэпрэсіўны стан, нервовы зрыў.

Ужываць спіртазмяшчальныя напоі падчас хваробы адназначна не варта. Гэта дадаткова нагрузіць арганізм, які і так працуе ў аварыйным рэжыме, дужаючыся з хваробай.

Антыбактэрыяльныя прэпараты, якія з'явіліся 90 гадоў таму, хутка сталі запатрабаваным лекавым сродкам і выратавалі мільёны жыццяў. Прынцып дзеяння антыбіётыкаў заключаецца ў здольнасці знішчаць хваробатворныя бактэрыі, разбураючы іх структуру; блакаваць размнажэнне, перашкаджаць росту хваробатворных мікраарганізмаў, пасля чаго імунітэту даецца шанец зладзіцца з хваробай самастойна.

Антыбактэрыяльныя прэпараты ўздзейнічаюць на чалавека максімальна агрэсіўна, падрываючы здольнасць імуннай сістэмы самастойна дужацца з хваробай. Іх ужыванне - змушаная неабходнасць у выпадку бактэрыяльнай інфекцыі, з якой арганізм не можа зладзіцца ў адзіночку. Прызначаць падобныя лекі мае права толькі прафесійны лекар. Лячыцца самастойна катэгарычна нельга, асабліва пры вірусным паходжанні захворвання, калі антыбактэрыйныя прэпараты бескарысныя.

Антыбіётыкі дапамагаюць пазбегнуць цяжкіх наступстваў хваробы, але іх прыём прыводзіць да вялікай колькасці пабочных эфектаў.

• Падаўленне натуральнай мікрафлоры страўніка.
• Прыгнёт імунітэту, арганізм не ў стане супрацьстаяць узбуджальнікам хваробы.
• Печань не можа паўнавартасна чысціць арганізм ад таксінаў.

Самаадчуванне чалавека пагаршаецца, з'яўляецца млявасць, слабасць, узнікае дэпрэсія, хранічныя захворванні абвастраюцца.

Не складана ўявіць, што будзе з няшчасным арганізмам пры спалучэнні курсу антыбіётыкатэрапіі з бурнымі застоллямі. На імунітэт, ныркі, печань і органы страўнікава-кішачнага гасцінца ляжа падвойная нагрузка, з якой вельмі цяжка зладзіцца. Гэта можа прывесці да пагаршэння бягучага стану, і хвароба з вострай фазы пяройдзе ў хранічную, якая паддаецца лячэнню нашмат складаней.

Уздзеянне алкаголю на эфект антыбактэрыйных прэпаратаў

Доказная медыцына не ведае канкрэтных прыкладаў паслаблення дзеяння антыбіётыкаў на фоне ўжывання алкагольных напояў. Часам нават адбываецца адваротная сітуацыя: павялічваецца колькасць ферментаў, і расшчапленне лекавага рэчыва адбываецца хутчэй. Але магчымы і іншы варыянт развіцця падзей, калі прэпарат дрэнна выводзіцца з арганізма, назапашваецца ў клетках і ў выніку ўзнікае пабочная рэакцыя.

Ёсць дзве цікаўныя тэорыі, якія тлумачаць, чаму несумяшчальнасць антыбіётыкаў і алкаголю лічыцца навуковым фактам. Першая абвяшчае, што першапачаткова антыбактэрыйныя прэпараты ўжываліся для лячэння інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам. Урачы лічылі наяўнасць такіх хвароб прыкметай нястрыманасці і слабасці характару, а забарона на распіццё спіртных напіткаў стала своеасаблівым пакараннем.

Другая тэорыя з'явілася падчас Другой Сусветнай вайны, калі параненыя байцы мелі патрэбу ў пеніцыліну. Лекі настолькі бракавала, што паводле легенды, медыкі спрабавалі здабываць яго з мачы. Праблема складалася ў тым, што салдаты ў вольны час любілі піць піва, якое валодае мочэгонным эфектам і змяншае канцэнтрацыю мікраарганізмаў. Таму алкагольныя напоі былі забаронены, а ў медыцыне паступова замацаваўся пастулат аб тым, што алкаголь і прыём антыбіётыкаў несумяшчальныя.

Гэтае сцвярджэнне мае пад сабой шэраг падстаў. Урачы адзначаюць, што ў пацыентаў, якія ўжывалі спіртное адначасова з антыбактэрыяльнымі прэпаратамі, акрыянне надыходзіла нашмат павольней, чым у тых, хто вёў цвярозы лад жыцця. Прычына крыецца ў тым, што прыём алкаголю з антыбіётыкамі тоіць у сабе іншыя негатыўныя наступствы, звязаныя з пагаршэннем працы імунітэту. Пры рэгулярным ужыванні спіртазмяшчальных напояў немагчыма наладзіць правільны рэжым дня з паўнавартасным адпачынкам і рацыёнам харчавання. Вітаміны, мінералы і карысныя рэчывы пры гэтым не могуць паўнавартасна засвойвацца і арганізм паступова схуднее. У выніку, якое прымаецца пацыентам лекі будзе малаэфектыўным.

Сумяшчальнасць спіртазмяшчальных напояў і антыбіётыкаў

Сучасныя антыбіётыкі адрозніваюцца зберагалым дзеяннем. Іх спалучэнне з алкаголем, у большасці выпадкаў, не нясе моцных негатыўных наступстваў для арганізма. Медыкі вылучаюць шэраг прэпаратаў, якія катэгарычна нельга сумяшчаць з моцнымі напоямі. Хуткасць іх засваення звязана з працай тых жа ферментаў, якія адказваюць за расшчапленне этанолу - асновы алкагольных напояў. Ферменты не спраўляюцца з вялізным аб'ёмам працы, і ў выніку адбываецца назапашванне лекавага рэчыва ў арганізме. Гэта нясе ў сабе пабочныя наступствы, якія чалавек у хуткім часе адчуе на сабе.

Узаемадзеянне антыбіётыкаў і алкаголю прыводзіць да вялікага спісу негатыўных наступстваў:

• Моцныя галаўныя болі, якія нагадваюць мігрэнь.
• Млоснасць, ваніты.
• Галавакружэнне, страта прытомнасці.
• Учашчанае сэрцабіцце, арытмія.
• Ліхаманка, павышэнне тэмпературы.
• Моцнае потаадлучэнне.
• Бессань.
• Стан блізкі да дэпрэсіі, раздражняльнасць.
• Слабасць, дрымотнасць, заняпад сіл.
• Запаленчыя працэсы печані, жаўтуха.
• Болі ў страўніку, выкліканыя гастрытам і язвамі.

Дысульфірамападобная рэакцыя

Самым распаўсюджаным і небяспечным негатыўным наступствам лічыцца дисульфирамоподобная рэакцыя. Гэта прэпарат, які ўжываецца пры лячэнні алкагольнай залежнасці, здольны ўплываць на працу ферментаў, якія перапрацоўваюць этылавы спірт. Метабалізм складаецца з двух этапаў:

1. Этылавы спірт расшчапляецца да воцатнага альдэгіду.
2. Воцатны альдэгід ператвараецца ў воцатную кіслату.

Незавершанасць другога этапа прыводзіць да наймацнейшага пахмельнага сіндрому. У аматараў спіртных напояў, якія прымаюць лекі, парушаецца працэс своечасовага расшчаплення этанолу і калі на фоне прыёму дадаць дозу алкаголю, арганізм перапоўніцца атрутнымі рэчывамі. Піць алкаголь у стане інтаксікацыі не ўяўляецца магчымым, і пацыент пазбаўляецца ад залежнасці.

Прыкметы дисульфирамоподобной рэакцыі падобныя на сімптомы цяжкага пахмелля:

• Дрыжыкі.
• Пачашчэнне сардэчнага рытму.
• Млоснасць, ваніты.
• Курчы.
• Алергічныя рэакцыі.
• Галаўны боль.
• Дыхальная недастатковасць.

Апошняя праява дисульфирамоподобной рэакцыі лічыцца небяспечным для жыцця з-за верагоднасці смяротнага зыходу. Пацыенту пры спробе змяшаць антыбіётыкі і алкагольны напой варта захоўваць асцярожнасць, пільна сачыць за зменамі свайго стану. Наступствы могуць выявіцца падчас застолля ці праз 4-5 гадзін пасля яго. У дадзенай сітуацыі неабходна своечасова звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Уплыў сумеснага прыёму антыбіётыкаў і алкаголю на працу печані і страўнікава-кішачнага гасцінца

Асноўная прычына забароны на сумесны прыём антыбіётыкаў і алкаголю - пагроза таксічнага паразы печані. Яе ферменты не ў стане адначасова засвоіць прэпарат і этанол. У гэтай барацьбе звычайна перамагае спірт, а лекавае рэчыва назапашваецца ў клетках печані, пагражаючы наймацнейшай інтаксікацыяй.

Падчас хваробы печань займаецца ачышчэннем арганізма ад таксінаў і ядаў, а спіртное шматкроць павялічвае нагрузку. У людзей, якія звыкнуліся змешваць лекавыя сродкі і моцныя напоі, вялікая верагоднасць развіцця фіброзных змен тканіны і пячоначнай недастатковасці.

Ужыванне алкаголю на фоне антыбіётыкатэрапіі можа адмоўна адбіцца на страўнікава-кішачным гасцінцы. Калі этыл трапляе ў страўнік, ён правакуе прыліў крыві і пашырэнне сасудаў, аблягчаючы ўсмоктванне алкаголю. Калі праз невялікі прамежак часу ў страўнікава-кішачны тракт паступіць антыбактэрыйны прэпарат, паўнавартаснага засваення лекавага сродку не адбудзецца і эфект ад лячэння звядзецца да нуля.

Антыбіётыкі здольныя негатыўна ўздзейнічаць на мікрафлору кішачніка. Пацыенты, якія прымалі дадзеныя прэпараты, часта скардзяцца на болі ў жываце, парушэнне крэсла, завалы або паносы. Для аднаўлення балансу мікрафлоры пасля курсу антыбіётыкаў часта прызначаюцца прэбіётыкі і прабіётыкі. Калі ў гэты момант піць алкагольныя напоі, то можна зарабіць хранічныя захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца, да прыкладу, гастрыт ці язву страўніка.

Магчымасць алергічнай рэакцыі

У складзе алкагольных напояў, акрамя этылавага спірту, прысутнічаюць дабаўкі, фарбавальнікі, араматызатары, кансерванты. Канчатковы вынік іх узаемадзеяння з антыбіётыкамі непрадказальны. Патэнцыйную небяспеку ўяўляе ўзнікненне алергічнай рэакцыі ў лёгкай ці цяжкай форме. У лепшым выпадку з'явіцца сверб, пачырваненне скуры, чханне, а ў горшым – абцяжаранае дыханне, ацёк Квінке і смяротны зыход. Калі чалавек заўважыў падобныя сімптомы, то неабходна тэрмінова прыняць антігістамінный сродак, а пры наяўнасці цяжкіх наступстваў неадкладна выклікаць хуткую дапамогу.

Пацыентам перад пачаткам прыёму лекавых прэпаратаў неабходна ўважліва прачытаць інструкцыю, праверыўшы, наколькі бяспечна спалучэнне дзеючых рэчываў і этанолу.

Спалучэнне алкаголю з вядомымі групамі антыбактэрыйных прэпаратаў

Дысульфірамападобная рэакцыя небяспечная для жыцця чалавека. На аснове праведзеных даследаванняў вучоныя высветлілі, якія прэпараты з большай доляй верагоднасці могуць яе выклікаць, а якія лічацца адносна бяспечнымі пры сумяшчэнні з алкаголем.

Алкаголь і нітраімідазолы

Нітраімідазол лічацца антыбіётыкамі шырокага спектру дзеяння і прымяняюцца ў лячэнні наступных захворванняў:

• інфекцыі цэнтральнай нервовай сістэмы (менінгіт, абсцэс мозгу);
• кішачныя інфекцыі;
• хваробы органаў дыхання (пнеўманія, абсцэс лёгкага);
• інфекцыі паражніны рота;
• скурныя захворванні рознай этымалогіі;
• прафілактыка інфекцый пры хірургічным умяшанні.

Лекі дадзенай групы катэгарычна нельга сумяшчаць са спіртным! Хаця, усё не так адназначна. Даследаванні 2003 года не выявілі негатыўных наступстваў распівання моцных напіткаў на фоне прымянення медыкаментаў. Аднак лекары ўпэўнена кажуць, што наступствы іх сумяшчэння могуць быць наступнымі:

• рэзкі боль у жываце;
• млоснасць, ваніты;
• моцныя галаўныя болі;
• дрыжыкі;
• парушэнне рытму сэрца;
• у рэдкіх цяжкіх выпадках развіваецца дыхальная недастатковасць.

Жанчынам варта звярнуць увагу на тое, што дисульфирамоподобная рэакцыя магчымая не толькі пры пероральном і ін'екцыйным увядзенні лекаў, але і пры ўжыванні вагінальнага крэму.

Алкаголь і цэфаласпорыны

Цефалоспорины - група прэпаратаў шырокага спектру дзеяння, якія валодаюць моцным бактэрыцыдным эфектам. Лічацца галоўнымі «знішчальнікамі» стрэптакокаў і стафілакокаў і лечаць наступныя захворванні:

• інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў;
• хваробы носа, горла, вушэй;
• інфекцыі скуры, мяккіх тканін.

Цефалоспорины часта прызначаюцца пры гнойнай ангіне - адной з найбольш распаўсюджаных інфекцый у нашай краіне.

Усе цефалоспорины, сапраўды як нитроимидазолы, здольныя выклікаць дисульфирамоподобную рэакцыю. Яе асноўныя сімптомы: млоснасць, галаўныя болі, жываце, абумоўлены інтаксікацыяй арганізма. Да магчымасці дисульфирамоподобной рэакцыі трэба паставіцца сур'ёзна, таму што наступствы могуць быць сур'ёзнымі, аж да смяротнага зыходу.

Ёсць лекавыя сродкі, якія не адносяцца да двух вышэйпералічаных груп, гэта значыць іх узаемадзеянне з алкаголем не прыводзіць да дисульфирамоподобной рэакцыі, але таксама нясе негатыўныя наступствы.

Антыбіётыкі, з якімі адносна бяспечна ўжываць алкаголь

Шэраг антыбактэрыйных прэпаратаў паспяхова прайшлі даследаванні на сумяшчальнасць з алкаголем, і іх спалучэнне бяспечна для арганізма.

• Антыбіётыкі пеніцылінавай рады.
• Адхарквальныя сродкі і муколітыкі, якія прызначаюцца пры хваробах лёгкіх, для разрэджвання вязкай мокроты.
• Антыгрыбковыя прэпараты.

Вышэйпералічаныя лекі можна прымаць з алкаголем, але гэта не азначае, што іх можна спакойна запіваць моцнымі напоямі! Найлепшы варыянт развіцця падзей падчас прыёму антыбіётыкаў - поўная адмова ад распівання спіртных напояў.

Як правільна сумяшчаць алкаголь і антыбіётыкі - тэхніка бяспекі

Найлепшы варыянт развіцця падзей пры лячэнні пацыента антыбіётыкамі - адмова ад алкагольных напояў на час прыёму лекавых прэпаратаў. У выключных выпадках, калі без распіцця ніяк не абыйсціся, неабходна выконваць наступныя правілы бяспекі:

• Удакладніць у які лечыць лекара, ці дапушчальна змешваць алкаголь з лекамі і падумаць аб магчымасці адмовіцца ад дужых напояў.
• Мінімальны адрэзак часу паміж прыёмам антыбіётыка і ўжываннем алкаголю - 4 гадзіны. Меншы тэрмін багаты вялікімі непрыемнасцямі для здароўя.
• Аб'ём выпітага залежыць ад падлогі, вагі, цяжару бягучага захворвання, крэпасці напою, і не павінен перавышаць 300-350 мл.
• Этанол прысутнічае не толькі ў моцных напоях (гарэлка, каньяк, віскі), але і ў слабаалкагольных (віно, шампанскае, піва). Нават калі ўтрыманне спірту тут у разы меншае, ужыванне не пройдзе без шкоды для здароўя.

У пацыентаў, якія праходзяць антыбіётыкатэрапію, узнікае пытанне: праз які час пасля курса дазволена выпіць алкагольныя напоі? Дакладны адказ зможа даць які лечыць лекар, і ён залежыць ад некалькіх фактараў: падлогі, узросту чалавека, характару яго захворвання, самаадчування, прэпарата. Большасць лекаў валодаюць назапашвальным эфектам, працягваючы дзейнічаць на арганізм пасля заканчэння прыёму. Прафесійныя медыкі рэкамендуюць пачынаць ужываць алкаголь не раней, чым праз 5 дзён пасля заканчэння лячэння.

Тры правілы падчас прыёму антыбактэрыйных прэпаратаў:

1. Антыбактэрыйныя прэпараты выпускаюцца і прызначаюцца ў розных лекавых формах: таблеткі, сіропы, нутравенныя і нутрацягліцавыя ін'екцыі, кроплі для вачэй, мазі, вагінальныя свечкі, растворы для інгаляцый. Пабочныя рэакцыі можа выклікаць любая форма прэпарата.
2. Шкода здароўю чалавека наносіць этанол, які знаходзіцца ў складзе алкагольных напояў. Ён прысутнічае не толькі ў каньяку, віне і піве, але і ў сіропах ад кашлю, настойках лекавых раслін (салодкі, алтэі, эхінацеі, элеутерококка). Неабходна вывучыць склад прэпаратаў, якія прымаюцца адначасова з антыбіётыкамі.
3. Уважліва чытаць інструкцыю да прэпарата, каб высветліць, наколькі ён сумяшчальны з алкаголем. Калі ў інструкцыі сказана, што даследаванні па дадзеным пытанні не праводзіліся ці інфармацыя адсутнічае, прыйдзецца адмовіцца ад ужывання спіртазмяшчальных напояў падчас курсу лячэння.

Антыбактэрыйныя прэпараты нясуць залішнюю нагрузку на арганізм і прызначаюцца ў выпадку цяжкіх захворванняў. Лекар можа толькі прапісаць пэўны прэпарат, усё астатняе залежыць ад пацыента, які, у першую чаргу, павінен думаць аб скарэйшым акрыянні. Захварэламу чалавеку неабходна своечасова прымаць прапісаныя прэпараты, спаць не менш за 7-8 гадзін у суткі, харчавацца прадуктамі з вялікім утрыманнем вітамінаў і мікраэлементаў. Аб тым, каб у гэты перыяд прымаць алкаголь, лепш забыцца. Асабліва гэта адносіцца да людзей, якія пакутуюць хранічнымі хваробамі сэрца, печані, нырак. У адваротным выпадку негатыўныя наступствы не прымусяць сябе ціснуць. Гэта могуць быць:

• Збой працы цэнтральнай нервовай сістэмы і паступовае адміранне клетак мозга.
• Інтаксікацыя арганізма, сімптомамі якой выступаюць дыярэя, млоснасць, ваніты.
• Паражэнне нырак, праблемы з мочавыдзяляльнай сістэмай.
• Парушэнне рытму сэрца.
• Гастрыты, язвы страўніка.
• Парушэнне мікрафлоры кішачніка.
• Паражэнне печані, якое прыводзіць да паступовага адмірання клетак.
• Зніжэнне імунітэту, арганізм не зможа самастойна дужацца з інфекцыямі.
• Учашчанае сэрцабіцце.
• Скокі артэрыяльнага ціску - небяспечныя для гіпертонікаў.
• Парушэнне крэсла ў выглядзе завалы або паноса.
• Слабасць, дрымотнасць, заняпад сіл.
• Дэпрэсіўны стан, нервовыя зрывы.
• Раздражняльнасць, бессань.
• Зніжэнне інтэлектуальных здольнасцей, пагаршэнне памяці, канцэнтрацыі ўвагі.
• Жар і дрыжыкі.
• Моцныя галаўныя болі.
• Курчы.
• Алергічныя рэакцыі ў выглядзе свербу, высыпанняў і пачырваненні скуры.
• Абцяжаранае дыханне і ацёк Квінке - без своечасовага аказання медыцынскай дапамогі заканчваецца смерцю.
• Эфект ад лячэння мінімальны ці адсутнічае.
• Хвароба можа перайсці ў хранічную стадыю, знізіўшы якасць жыцця пацыента.

Спіртное ў малых дозах дапоўніць свята, дапаможа расслабіцца. Але яго ўжыванне падчас хваробы не прынясе ніякага задавальнення і здольна нанесці шкоду арганізму. Гэта галоўнае, аб чым павінен памятаць чалавек, вырашаючы для сябе: ці варта змешваць алкаголь і антыбіётыкі.